第7屆台兒胎兒醫學工作坊序言

文：張東曜醫師

台兒第七屆胎兒醫學工作坊擬於2015年9月5-6日(週六日)假台北榮民總醫院致德樓舉行。今年的工作坊，我們特別延長為一天半，並把主力放在先天性心臟病的影像診斷上，和大家一起溫故知新。

過去的一年，台兒過得非常的精彩。去年八月的工作坊，我們邀請日本胎兒心臟超音波專家川瀧元良醫師來台，建立了兩方合作的管道和情誼。爾後，兩方每個月固定舉行遠距視訊會議，共同研究困難的病例。川瀧醫師非常熱心講學，台兒今年不僅僅邀請到他，也邀請到他的高徒辻村久美子超音波檢查士來台分享經驗。

去年的十一月，台兒隨榮總郭萬祐醫師至北京參加第一屆的『兩岸胎兒影像醫學論壇』，結識了上海兒童醫學中心影像診斷中心朱銘醫師，朱銘醫師是以MRI診斷胎兒心臟病的先驅。因此，台兒特別透過郭萬祐醫師邀請朱銘醫師前來講學，希望能再給年輕醫師開一扇窗。

去年的十二月，台兒假台大醫學院電腦教室，舉行第⼀屆台兒訓練所暨神奈川胎兒超⾳波研究會聯合胎兒⼼臟超⾳波篩檢⼯作坊，透過遠距視訊和同步口譯參加在東京為期兩天的研討會，收穫良多。

今年的三月，台兒於台北遠距參加九州大學主導的Asia Pacific Advanced Network 第39次會議，聯合台灣跨院區計六位講者與會分享胎兒醫學的經驗。

今年的四月，台兒擴大春訓，除了常規的北區胎兒影像學季例會外，也接待了來訪的東京慈惠會醫科大學附屬病院的婦產科醫師和放射師，因為他們也開始有常規的胎兒MRI討論會，並請川瀧醫師再次舉辦了一天的胎兒心臟超音波訓練課程。

台兒和榮總郭萬祐醫師的團隊合作的『北區胎兒影像學季例會』自從2013年開辦以來，已經邁入第三個年頭。兩方的醫師和放射師共同精選了2013-2014年21個富有教學價值的病例，集結出書，交由台灣Elsevier出書，書名為『胎兒影像學診斷-中樞神經系統病例精選』。我特別稱之為『台兒共筆』系列。雖然有些同仁跟我反應這個名字好像有點low，不過，我想『共筆』是很多台灣醫學院學生的共同回憶，low歸low，一定可以引起大家的共鳴。所以，台兒也要藉著工作坊的機會，送給前來參加的同道。

除了台兒的同仁外，我要特別歡迎馬偕陳銘仁醫師、彰基陳明醫師、謝聰哲醫師、長庚張嘉獻醫師、亞東葉樹人醫師、台大盧俊維醫師、萬芳林怡慧醫師、黃怡伶醫師、宏其林菁卿醫師、及孕兒診所賴錫鉅醫師不辭辛勞來工作坊擔任座長或講師，分享專業的心得 。

台兒深耕胎兒醫學，是第一線產科醫師的堅強後盾。台兒主張產前檢查應該要進一步細分為產檢和胎檢，分別由不同專長的醫師通力合作。

第7屆台兒胎兒醫學工作坊 後記

文： 張東曜醫師

2015/9/13 第七屆台兒胎兒醫學工作坊終於在2015年9月5日及6日於台北榮總致德樓圓滿謝幕。台兒感謝所有講師和與會工作人員的辛勞，也感謝學員的回饋，讓我們知道下一屆如何可以做得更好。 每年的工作坊前夕，都是台兒成員壓力最大的時候，平常教育訓練的結果，要在短短的一個演講中呈現出來，其實並不容易。一般而言，三個月前就要定下題目，然後分頭收集資料，並經過晨會數次的預演，一再修正，才能定稿。 

我們有位還算資深的放射師，從第一次參加工作坊，當天早上就完全吃不下飯，跟平常上班完全不是同一個樣子，一直要到演講結束，才能進食。我今年完全忘了此事，她的演講被排在第二天下午後段，一直到結束，才有人提醒我此事。這一次她還是很緊張，一直餓到演講結束。 

此次，台兒原本想要嘗試辦兩天的工作坊，不過功敗垂成，最後以一天半的紮實內容來和同業分享。台兒把第一天的下午完全留給先天性心臟病，首先由台大小兒心臟科盧俊維醫師擔任座長，並由萬芳小兒心臟科黃怡伶醫師和台兒李怡盈、溫姿敏、陳芮瑜放射師擔綱，完整回顧過去一年來六個特殊的先天性心臟病個案(LSVC, Ebstein’s anomaly, DORV, RAI, Premature atrial contraction, Atrial flutter)，引發非常熱烈的討論，與會學員、馬偕小兒心臟科陳銘仁醫師、台大放射科陳世杰醫師、來訪的上海兒童醫學中心放射科朱銘醫師、和來訪的日本東北大學小兒心臟科川瀧元良醫師紛紛出手，非常精彩，錯過真的可惜。 之後，由馬偕小兒心臟科陳銘仁醫師及台大放射科陳世杰醫師擔任座長，邀請上海朱銘醫師分享他在產前以MRI診斷先天性心臟病的經驗、日本辻村久美子超音波檢查士分享以3VV篩檢先天性心臟病的心得、和日本川瀧元良醫師分享他用STIC和3VV診斷先天性心臟病的經驗，並現場利用STIC帶大家實地操演他所收集的病例。朱銘醫師是產前以MRI診斷先天性心臟病的先驅，是特別拜託榮總郭萬祐醫師邀請來的大師，在業界享有盛名。日本的川瀧元良醫師原是小兒心臟科醫師，後來專心投入胎兒心臟超音波並非常熱心教學，在日本亦非常出名，辻村久美子超音波檢查士即是他的高徒，此次也是她計劃退休前重要的海外演講。 

工作坊的第二天，第一個時段的主題是『胎兒超音波』，由我先帶頭回顧台兒這一年來的精采故事，之後依序由台兒吳珮臻醫師講演Fetal Spinal Dysraphism，台兒周昱青醫師講演Fetal Precordial Venous System Survey，彰基謝聰哲醫師講演Neuroanatomical Screening in the First Trimester，台兒吳琬如醫師講演Late Termination of Pregnancy: Procedures and Impacts，宏其林菁卿醫師講演An ISUOG Picturesque Review of Fetal Renal Cystic Diseases。 

第二個時段的主題是『特別演講』，首先由亞東小兒心臟科葉樹人醫師講演National Database Study of Survival of Pediatric Congenital Heart Disease Patients in Taiwan，之後依序由彰基吳琬如醫師講演Recommendations on Routine Mid-Trimester Anomaly Scan，彰基謝聰哲醫師講演Fetal Brain Imaging,How Do I Do It ?，長庚張嘉獻醫師講演Screening for Developmental Dysplasia of the Hip and Its Impact，和台大盧俊維醫師講演Arrhythmic Burdens in Patients with Tetralogy of Fallot: a National Database Study。 

第三個時段的主題是『Ultrasound and Beyond』，由日本的川瀧元良醫師講演Prenatal Screening and STIC seminar of TAPVD，孕兒診所賴錫鉅醫師講演Ultrasound settings for CHD screening，和萬芳林怡慧醫師講演Genetic Counseling on CHD。由於全肺靜脈回流異常是非常困難的產前診斷，此番請到川瀧元良醫師傾囊相授，與會同業反應非常熱烈，大開眼界。 

第四個時段則是台兒放射師的病例分享，由台兒的放射師輪流講演，共分享了12個精彩的個案，含Urinoma、Interruption of Aortic Arch、Volvulus、Congenital Diaphragmatic Hernia、Hemimegalencephaly、Double Aortic Arch、Bronchopulmonary Sequestration、Alpha Thalassemia、Partial ACC and Schizencephaly、Bilateral Duplex Collecting System with Ureterocele、MCDK and Renal Hypodysplasia及Physiologic Herniation。

努力是辛苦的，果實是甜美的，我們一起來看看從台兒的FB摘錄下來的同業回饋： 

三軍總醫院 黃貴帥 醫師:

在榮總進修上了二天的台兒胎兒影像工作坊，感謝張東曜院長及台兒診所用心安排，匯集國內外胎兒專家研討最新的胎兒影像診斷，為台灣母胎健康努力，收獲良多。還有一些醫師遠從遠從埔里，台中，花蓮各地來學習，好學不倦，令人感動，一起為守護台灣母胎健康努力！

埔里基督教醫院 李文車 醫師:

沒來的虧超級大的！！！IAA, DORV, CoA, TPAVR,(日本醫師用STIC+color輔助教學)， fetal venous system, 還有一堆 fetal anomaly! 謝謝 台兒張東曜院長以及團隊的努力！超值學習!

台北榮民總醫院 婦女醫學部 陳佳倩醫事放射師:

從第一屆台兒工作坊到今年的第七屆，坐在台下聽講，其實感觸良多，想著當年自己也是這樣跟著張醫師一起讀書、一起工作，我明白台上每一秒的精彩呈現，背後都是大家點滴累積的努力成果，張醫師秉持著理念，在這條路上帶領著一群台妹們邁進，真的很不簡單！雖然離開台兒已經好多年了，但是曾經在這裡磨練並且參與籌備第一屆工作坊的我，就像是練好紮實的基本功跟心法，除了能用學到的方法繼續成長外，也不怕有練功練到走火入魔的狀況。我也常常勉勵自己跟同事，除了讀書進修外，能把自己在胎兒醫學這個領域學到的東西，用對的方式正確地傳達給需要的病人也是很重要的，不管在什麼單位，或許人會有來來去去，但經驗的傳承跟累積，是我在台兒看到最珍貴的地方，我想這就是台兒的精神吧！感謝張醫師跟台兒優秀的團隊，透過這些活動跟課程，讓同樣在這個領域奮鬥的我們找回心中的熱情跟堅持。

彰濱秀傳紀念醫院 陳立珣 醫事放射師:

「妳把medline上面用NT搜出來的paper全部都念一遍！」張醫師的話言猶在耳，可是台兒已經七歲了，我也開始拿著探頭的第十五個年頭．不過那時沒有GOOGLE，也沒有智慧性手機，每個禮拜到了超音波讀書會那一天，下班就衝去搭捷運，在走進馬偕醫院前能有空檔去留乃堂買一個麵包就是最大的幸運．看著每一個孜孜不倦的台妹，就好像看到當年的我（謎之聲：現在台妹都又正又會唸書耶）．很高興今年的工作坊順利完成了，今年我們家的宜君也上台了，十分榮幸．台兒真的在教育訓練上穩紮穩打，因為懂得超音波的重要和力量，所以更不敢懈怠和輕忽，未來也要繼續努力和進步，加油！

彰濱秀傳紀念醫院 姚宜君 醫事放射師:

這次很高興能夠參與台兒工作坊，做一個案例報告的分享，課程內容多采多姿，學習到很多有關於胎兒診斷的技巧與知識，也有來自各處的超音波前輩們分享在臨床診斷的心得，每一次的工作坊都覺得自己獲益良多，感謝台兒診所對胎兒醫學的專業與用心，我們會繼續支持並期待下一次的交流。

台兒非常感謝大家蒞臨「第七屆台兒胎兒醫學工作坊」，大家的讚美、批評與指教我們都有收到!

台兒對大家給予的建議會進行檢討與改進，明年再帶來更精彩的活動！

我們 明年見 !