2023年 拯救胎兒論壇 

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隨著胎兒診斷能力的進步，我們逐年對胎兒期的異常有更深刻的了解。其實，從受孕到生產，子宮內的歲月，並不全然靜好，而是充滿來自胎兒本身的發展、子宮環境的變化、甚或來自醫療干預的危機與挑戰。

有些異常，在出生後沒有治癒的可能，且可能造成個人、家庭、和社會沉重的負擔，家長可能因此選擇中止妊娠，例如重大染色體異常、無腦兒、開放型神經管缺損等。

有些異常，在出生前經由適當的胎兒治療，可以提高存活的機率，並改善其預後，例如乳糜胸、雙胞胎輸血症候群、胎兒母體輸血症等。

有些異常，雖然目前沒有胎兒治療的可能，但經由正確的胎兒診斷和充份的諮詢，可以為胎兒和家長預先做好周全的準備和轉介，減少出生後的慌亂和不安，例如唇顎裂、全肺靜脈回流異常、主動脈弓狹窄等。

有些異常，可能是暫時的現象，也可能是現今技術尚待突破的盲點，需要醫界動員社會各界力量一齊投入研究，把先行者的發現，進一步落實成臨床共識和標準作業流程，才能幫助更多的胎兒和家庭，例如頸部透明帶增厚、子癲前症的篩檢與預防、胎兒鑲嵌型染色體異常等。

近年來，台灣面臨嚴重的少子化問題：生育率敬陪末座、孕婦普遍高齡、也多不孕症治療、且多數家庭僅生一胎。因此，胎兒診斷和後續的諮詢、轉診、和治療成為家長孕期中重要的依靠。一般而言，每100個胎兒，大約有兩個大異常、兩個小異常，如果加上孕期併發症，高危險妊娠約在10%之譜。今天的胎兒都是國家未來的主人翁，因此，我們主張做好胎兒醫學、拯救胎兒就是厚植國力的最開端。

2022年，馬偕醫院婦產部陳持平醫師發起拯救胎兒計劃，得到台灣胎兒醫學振興會創辦人張東曜醫師傾力支援。陳持平醫師是部定教授，入選美國史丹福大學公佈全球百分之二頂尖科學家及全球頂尖前十萬名科學家名單，專攻胎兒遺傳診斷，曾任台北馬偕醫院副院長、馬偕醫研部主任、及馬偕婦產部主任，近十年來鑽研胎兒鑲嵌型染色體異常有成，成功拯救百餘名產前診斷為鑲嵌型染色體異常的胎兒，於2019年榮獲第29屆醫療奉獻獎。

張東曜醫師於2008年創立台兒診所，是國內第一家專攻胎兒超音波診斷的胎兒醫學診所。2019年，張東曜醫師號召同道成立台灣胎兒醫學振興會。2023年1月台灣胎兒醫學振興會發起『拯救胎兒小組』，邀請陳持平醫師擔任召集人，帶領大家貫徹從篩檢、診斷、治療、到研究，胎兒醫學這四個階段的任務。

拯救胎兒計劃預定從陳持平醫師擅長的胎兒鑲嵌型染色體異常入手，向社會大眾募集研究和活動經費，也號召有志胎兒醫學的醫事人員，一起化知識為共識，化共識為行動，立德、立功、立言，用臨床研究和教育推廣幫助更多的胎兒。（台兒診所 張東矅醫師）

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